孩子说话不清楚怎么办-【新闻】
【健康讯 2016年6月23日】健康资讯频道为您提供全面健康资讯,用药知识等健康相关资讯,致力于为广大用户提供最优质最全面的健康资讯,为用户的健康保驾护航!
我们上回简单讨论了孩子说话不清楚的几种原因(http://cyy30.haodf.com/wenzhang/88814.htm,打不开链接的朋友请复制地址到地址栏)。其中,构音器官的发育缺陷、先天性腭咽闭合不全和先天性构音障碍是口腔科医生处理的问题。那么,口腔科医生怎么诊断和治疗这些疾病呢?广州市妇女儿童医疗中心口腔科陈亦阳
首先要排查中枢神经发育不良及智力障碍、听力障碍以及精神心理问题。这需要去相关专科做一些检查。虽然有些麻烦,但还是值得做的。接下来,我们逐一讨论口腔科范畴内影响发音的主要几类疾病。
1.构音器官的发育缺陷。构音器官的发育缺陷诊断起来比较容易,家长们往往在孩子出生的第一时间就能知道。这些发育缺陷以先天性唇腭裂最为多见。先天性唇腭裂根据裂开的部位和严重程度分为几类,比如不完全性唇腭裂(含腭垂裂,即小舌裂开)、完全性唇腭裂;单侧唇腭裂,双侧唇腭裂等等。
治疗的方法主要是手术。手术的目的有两个方面:一是关闭裂开的缝隙,二是为恢复腭咽闭合创造条件。一个成功的唇腭裂手术可以关闭裂隙(牙床部分除外),但是不一定能直接恢复腭咽闭合功能,这一点类似于先天性腭咽闭合不全的患儿。没有恢复腭咽闭合功能的患儿,可能还要进行缩小咽腔的手术——咽成形术。
2.先天性腭咽闭合不全。上面说到,有唇腭裂的患儿,要靠手术恢复腭咽闭合功能。先天性腭咽闭合不全的患儿也是如此。那么,什么是腭咽闭合功能?它为什么这么重要?让我们先了解一下软腭的作用:我们的上腭分为两个部分,前半部分是硬的,叫做硬腭;后半部分是软的,叫做软腭。软腭里面是肌肉,可以运动。它向下运动时,可以让鼻子吸进去的空气通过咽喉进入肺里面;它向上运动时,和咽腔的肌肉一起堵住鼻腔后面,让肺里面呼出的空气只能从口腔出去。这样,我们说话的时候,才有足够强的气流形成语音。软腭分隔鼻咽腔和口咽腔的功能,称为腭咽闭合功能。所以,没有正常的腭咽闭合功能,就没有正常的语音。
医生检查孩子腭咽闭合功能的方法有很多,比较常见的是医生用耳朵听、X线腭咽侧位片、纤维鼻咽镜检查、计算机语谱分析、鼻音计等等。这些检查有时用一两种就可以做出判断孩子的腭咽闭合功能,有时要多做几种检查才能判断。不能完成腭咽闭合功能的孩子可能要做上面提到过的咽成形术。但也有部分患儿可以用非手术方法获得腭咽闭合功能。获得腭咽闭合功能的孩子并不一定能够正常发音,这一点类似于先天性构音障碍的患儿。他们都要进行语音矫治。
3.先天性构音障碍。先天性构音障碍的孩子多数没有生理上的或者器质上的问题,可是仍然说话不清楚。其原因可能和语音发育期相关教育不足有关。医生检查的方法以耳朵判听和语谱分析为主。治疗上就主要依靠语音矫治了。
总之,相当一部分有构音障碍的孩子最终是需要进行语音矫治的。到底语音矫治怎么做,是不是就是教孩子说话?请看我以后的小文章。
(实习编辑:李春燕)
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