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尿糖VS糖尿孰是孰非【消息】

发布时间:2020-09-16 18:57:32 阅读: 来源:石墨厂家

【健康讯 2016年6月24日】健康资讯频道为您提供全面健康资讯,用药知识等健康相关资讯,致力于为广大用户提供最优质最全面的健康资讯,为用户的健康保驾护航!

尿糖阴性不能排除糖尿病

60岁的林婆婆脚有些不明原因的瘙痒,有些地方甚至出现溃烂,外搽、内服多种药物,效果却不好。医生建议她做个血糖检查,陪她一起来的儿子说:“上次我妈复查肾病时做过尿糖检测,是阴性,应该不会是糖尿病吧。”

医生说:“不一定!尿糖阴性也有可能患糖尿病,你还是去检查一下血糖吧!”

母子俩接过检查单,缴了费用,一起来到血糖检查处。一路上他们有些想不通,并不满地嘀咕:“该不会是医生想多收我们的钱吧?”

真的是医生想多收钱?回答是否定的!林婆婆确实需要去检测血糖来判断她足否患有糖尿病。

原来,人体是否产生尿糖取决于肾糖阈(一般情况为8.9~lO毫摩尔/升),肾糖阈就像一个堤岸最高点,而血糖值就好比水。当血糖值高于这个“堤岸最高点”时,糖溢出肾脏“跑”到尿里而造成尿糖阳性;反之则尿糖阴性。当这个“堤岸”加高时,即使血糖高于原来那个位置甚至更高,但糖却“跑”不出来,不能进入尿里,尿糖检测依然呈阴性。如老年糖尿病患者及糖尿病肾病患者的肾糖阈升高,即使血糖超过10毫摩尔/升甚至13.9~16.7毫摩尔/升,尿糖也呈阴性。

林婆婆血糖检测结果表明,她的血糖值已经高于正常值,确诊为糖尿病。而她尿糖阴性是因为她患有糖尿病肾病,由于肾血流量减少,肾小球滤过率减退,肾小管回收正常,肾糖阈增高造成的。

尿糖阳性不一定患有糖尿病

跟林婆婆病情刚好相反的是参加体检的沈先生,他的尿糖是阳性,但血糖检测却是阴性,医生就排除他患糖尿病的可能性,转而查其他病因。

尿糖阳性除了见于糖尿病患者外,还有以下情况:(1)肾脏疾病。如慢性肾炎、肾病综合征、家族性糖尿及新生儿糖尿等,因肾脏糖重吸收功能受损,使部分糖从尿中漏失,引起尿糖试验阳性,但血糖正常;(2)内分泌性疾病。如甲状腺、肾上腺皮质、脑垂体前叶等内分泌腺功能亢进;(3)药物影响。如氨基比林、维生素c、口服避孕药等。(4)脑出血、脑肿瘤、颅骨骨折、脑外伤等,以及在短时间内摄入过量含糖高的食物时,会出现尿糖暂时性阳性,随着病情的缓解、停止食用这类食物后,尿糖会转为阴性。

值得注意的是,虽然尿糖在诊断糖尿病时有这么多不确定的因素,但若尿糖阳性,首先还是应怀疑糖尿病;另一个方面,尿糖阳性不能在没有进行其他检查时就盲目进行治疗。

(实习编辑:吴韦杰)

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