八成慢性病发病率与饮食有关-【zixun】

营养科医生将根据患者具体情况，“私人定制”出食谱。

去医院，未必就是去看病。今年6月份，清远市人民医院在全市率先开设营养科门诊，医生开具的处方中有水果、有蔬菜，就是不含药品，通过饮食的营养均衡，也可以达到保持身体健康的目的。

俗话说，医生把病人挡在太平间外，而营养师把病人挡在医院外，这足可见营养医生的重要性。门诊科主任黄启亚介绍，现在市民去门诊科就诊的需求也越来越大，营养师发挥的作用也愈加凸显，尤其是代谢综合征患者、围产期人群等5类人群可以来营养科就诊，医生可根据患者身体情况，量身定做开出不含药品的处方。

八成慢性病发病率与饮食有关

记者了解到，清远市人民医院营养科从今年6月份开始，每周一至周五全天开诊，诊室位于门诊一楼中区内分泌门诊区10号诊室，配备营养咨询软件、营养状况评估设备、食物模型等。

门诊科主任黄启亚介绍称，科室可以为有需求的人群提供营养膳食处方、营养指导、运动处方等，指导不同人群如何做到平衡膳食、合理营养，说白了就是教市民吃什么、怎么吃、吃多少。不仅如此，医生还将为市民提供个性化的运动指导。

随着人们生活水平的不断提高，大家吃得是越来越好了，西方有句话叫“youarewhatyoueat”，也就是俗话说的“吃什么就是什么”，主要是呼吁人们要吃得健康，以保证健康的身体。事实上，早在2013年，清远市人民医院就开设了营养科，不过主要是针对住院病人进行会诊，后来也和妇产科一起开阵门诊，对象主要是围产期人群。“经过一两年的观察，发现有需求的患者越来越多。”黄启亚告诉记者，市人民医院决定每周一到周五全天开诊，更好的服务好患者群体。

大量的研究已表明，八成慢性病的发病率与饮食有明确的关系。合理膳食已成为保证人体健康的基石，对于某些慢性病的防治更是起到不容忽视的作用。

黄启亚介绍说，在日常生活中，很多人虽然具有了营养意识，但却没有正确的营养知识，盲目相信一些所谓的“偏方”，或广告上的养生信息，往往不能达到营养保健效果，还有可能适得其反。退一步讲，就算一些保健养生的信息是正确的，那也是大众化的，每个人的身体状况、病情和生活方式都不一样，往往需要个性化的营养保健处方。

为每个患者都“量身定制”食谱

人的营养健康来自食物多样、膳食平衡，才能满足生长、运动、代谢等的需要，降低患病的风险。而对于已经患病的人来说，不正确的饮食营养有可能会导致“祸从口入”，使疾病加重或恶化。

平时，医生也经常叮嘱患者要少吃一点，饮食清淡一点，可是具体如何把握这个度，患者仍是一知半解。为此，市人民医院营养科引进了专业的营养咨询软件，可以根据患者的身体状况、饮食习惯、作息状况等内容，进而自动生成食谱和运动建议，“医生还可以根据患者具体情况，再做修改。”

24日上午，笔者体验了营养咨询软件。首先进入体格检查，其中包括身高、体重、腰围、呼吸频率等内容，如果是女性，则还可以选择孕前期、孕早期、孕中期等选项。了解体质后，点击生化评估，具体是血脂血脂、血小板、肝功能、肾功能等十10多项，患者也可以选择抽血检验的具体项目。软件根据患者的身体状况，在“营养素设置”中提供营养素摄入建议，比如说摄入三大营养素2000千卡，其中蛋白质、脂肪、碳水化合物分别占多少比例，而其他钙铁锌硒维生素微量营养素等分量，又分别是多少，都有详细注明。

在“能量消耗调查”中，患者根据前一天的能量消耗，选择具体的行为，比如睡觉、静坐、行走分别耗费多长时间，消耗多少能量；而在“膳食”调查中，患者需要如何填写前一天饮食的品种和分量，选项包括1万多种，市民可以根据具体情况进行勾选。

“早餐：一个煮鸡蛋，一份200ml牛奶，一个馒头；午餐：一份不超过1两肉的洋葱炒肉+生抽白灼黄芽白2两+白米饭1两半+水果100g；晚餐：黄瓜炒火腿肠+香干炒肉+凉拌西红柿+糙米粥100g……”经过10余项的填写，营养咨询软件自动生成了食谱和运动建议等内容，市民只需根据具体建议，坚持一段时间，效果将会愈加明显。

“其他科室看一个病号可能只需要几分钟，营养科看一个病号要将近半个小时。”黄启亚表示，医生为前来就诊的患者进行全面的营养评估，运用先进的专科软件资料，与患者共同探讨需要加强的饮食管理点，每位前来就诊的患者均可获得“量身定制”的个性化食谱。

这5类人群有必要来“尝尝”食谱

对于营养科，目前多人知之甚少，甚至觉得现在生活都好了，谁还缺营养？“营养科就是花钱给病人大补的”……这其实是对营养科不了解。很多疾病的发生发展都与不合理的饮食行为密切相关，现代循证医学也证实了，合理运用营养手段能够降低家庭医疗成本，因此营养门诊在健康生活中扮演的角色越发重要起来。

究竟哪些人需要去营养科看医生？对此，黄启亚认为，5类人群不妨到营养科看医生，尝尝“私人定制”的食谱。

一是代谢综合征患者。此类人群主要表现为“五高”，即高血脂、高血糖、高血压、高血尿酸、高血粘稠度。这类人来看营养门诊，通过平衡膳食、合理营养可以有效减轻体重，同时达到辅助控制血糖、调节血脂、降血压、降血尿酸、降血粘稠度的目的。

二是围产期人群，即孕妇和乳母。孕期如果营养不足，母亲可能出现贫血、免疫力低下，胎儿可能生长发育迟缓、智力障碍。反之，如果营养过剩，则可能使母亲体重增长过快、出现妊娠糖尿病，还可能出现巨大儿、婴儿期肥胖等。所以，营养不足不行，过剩了也不行，最好营养刚刚好。通过合理膳食，可以使孕期准妈妈的体重合理增长，避免妊娠期糖尿病和贫血的发生；对于乳母而言，平衡膳食、合理营养有助于保证母乳的充足以及产后体形的恢复。

三是慢性肾脏疾病、肝病以及胃肠疾病的患者。这几种疾病跟营养有关，对饮食均有一定要求。比如，慢性肾脏疾病在饮食上对蛋白质和钠有一定限制；肝病对蛋白质和脂肪有一定要求；胃肠疾病往往由于影响食物的消化吸收而对饮食也有特殊要求。通过营养门诊，可使此类人群掌握相应的饮食原则，有助于控制病情、延缓疾病的进展。

四是需要制定营养支持方案的患者。比如，手术后或放化疗后的患者，以及长期无法正常进食而只能通过鼻饲或静脉供给营养的患者。通过营养门诊，为此类人群制定营养支持方案，保证营养的供给，促进身体的恢复。

五是一些特殊群体。比如儿童青少年，在他们对饮食这个概念还处于萌芽期时，就培养他们健康的饮食习惯，对他们今后的人生是非常有帮助的。

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